אריזה לטיול של שבועיים דרך האַרקטִיעל ספינה גרעינית לשבור קרח נשמע כמו מאמץ יוצא דופן, אבל הכל חלק מהעבודה של ד"ר ג'ואן פלדמן, עוזרת פרופסור קליני במחלקה לרפואת חירום של UCLA ורופאת משלחת קוטב עםמשלחות קווארק. ד"ר פלדמן, הידוע יותר בשם ד"ר ג'ו, הפך למומחה בטיפול במחלות תנועה במהלך עונות רבות של התמודדות עם הים הפתוח על ספינות משלחת הן לארקטיקה והן לאנטארקטיקה; וההתמחות שלה ברפואת חירום במדבר וניסיונה כרופאה בתוכנית האנטארקטיקה של ארה"ב בתחנת פאלמר הובילו אותה לאתגרים של התנסות בחיים בקיצוניות. עבור הפחות מנוסים על הים, ד"ר ג'ו הוא משאב וגם נוכחות בעלת פוטנציאל להציל חיים.Condé Nast Travelerדיבר איתה על סיפון הספינה50 שנות ניצחוןכשהיא פעלה דרך קרח ליד הקוטב הצפוני:
נניח שמטייל יוצא לחופשת הסירה הראשונה שלו - אלְשַׁיֵטאו טיול משלחת - והם מודאגים ממחלת תנועה. האם הם צריכים לקחת דראממין? האם זה ה"לך אל" לטיול ראשון?
עבור רוב האנשים, Dramamine עובד אם הים לא גדול. ל-Dramamine יש שני נוסחאות שונות. אחד הוא meclizine ואחד הוא dimenhydrinate, שהוא Benadryl בתוספת חומר ממריץ. האחד מנומנם והשני אינו מנומנם; כך הם יוצאים, אבל אותו שם, "Dramamine", משמש בשני הניסוחים השונים.
אז אם מישהו עוזב לטיול של הרגע האחרון, האם הוא יכול פשוט לתפוס את בנאדריל במהירות?
כביכול הם יכולים, למרות שזה לא כל כך יעיל. אני חושב שאם אתה במצוקה ואין לך שום דבר אחר, אז הייתי עושה את זה. אתה רוצה להשתמש באנטי-היסטמין, ואני הולך לפרט כי זה מגניב לדעת.
הסיבה שאנחנו חולים יםזה בגלל שאנחנו מקבלים מידע שונה למוח שלנו, והמוח שלנו לא יודע מה לעשות. הדרך שבה אני יודע שאני נע על ספינה היא שלוש דרכים. האחת היא מבחינה ויזואלית: מהסתכלות מבעד לחלון אני יכול לראות שאני זז. שניים זה [שה] האוזניים הפנימיות שלי עם התעלות החצי-מעגליות אומרות לנו שאנחנו זזים, וזה שולח אותות למוח. ושלוש זה פרופריוספציה: הישבן שלי כרגע, או הרגליים שלי כשאני עומד. אתה יודע שאתה זז כי פתאום יש לך יותר לחץ בצד אחד...ואז יותר לחץ בצד השני.
הבעיה כשאנחנו חולי ים היא שהמוח שלנו מתבלבל, כי אם אני בפנים ואני לא יכול לראות שאנחנו זזים, האוזן הפנימית שלי אומרת לי שאני זזה אבל העיניים שלי אומרות לי שאני לא זזה , והפרופריוספציה שלי אומרת לי שאניבבוקרנָע. אז יש קונפליקט בין העין לאוזן הפנימית וכתוצאה מכך הגוף שלנו מתבלבל וזוהי מחלת ים. יש לנו בחילה, או לפעמים אנחנו מרגישים תחושה מסתחררת. על ידי דפקת המידע שמגיע מהאוזן הפנימית שלנו...מסיבה כלשהי זה גובר על כל השאר וככה התרופות עובדות. זה נפטר מהגירוי שמגיע מהאוזן הפנימית שלך. זה אותו דבר עם ורטיגו. כשאנשים הופכים לסחרחורת, אנחנו נותנים להם גם אנטיהיסטמין כמו מקליזין, בשביל זה.
ישנם שני קולטנים קטנים שהגירוי...אתם יודעים, המוליך העצבי הקטן נכנס פנימה ואז שולח את האות למוח. באוזן הפנימית שלנו הם קולטני היסטמין, ולכן אנטיהיסטמינים פועלים. ואז קולטנים מוסקריניים, וסקופולאמין חוסמים את זה, אז אנחנו משתמשים באנטי-היסטמינים או אנטי-מוסקריניים. אז בגלל זה משתמשים בסקופולמין, או באנטי-היסטמינים, והטובים שבהם הם פרומתזין, שהוא האהוב עליי; מקליזין; ואז יש רשימה של אחרים...הם מסתיימים ב"ine."
הטיפים הפשוטים האלה יעזרו לכם להישאר ללא כאבים בכל טיסה.
אז פרומתזין הוא המועדף עליך, אבל זה מרשם רק בארה"ב, נכון?
בארה"ב, כן. כרגע בארה"ב אתה צריך להגיד לרופא שלך, "היי, אתה יכול לכתוב לי מרשם?" כי הרבה רופאים לא יודעים שזה משמש למעשה למחלת ים. זה שימש לנצח נגד בחילה, אבל עכשיו, כשיש לנו את זופרן, שהוא אונדנסטרון, כולם משתמשים בזה. הרבה אנשים לא משתמשים יותר בפרומתזין נגד בחילה, והרבה רופאים לא יודעים שזו התרופה הטובה ביותר נגד מחלת ים. זה מה ש[NASA] משתמשת במחלת חלל, שהיא כביכול גרועה יותר. החיסרון הוא שזה מרגיע יותר מכל האחרים, אבל אני מעדיף להיות עייף במקום להיות עייף ממחלת ים ולהקיא בו זמנית ולהרגיש חרא. ומה שהם עושים עבור אסטרונאוטים - למעשה דיברתי עם הרופא שהיה הראשון שנתן זריקה של פרומתזין בחלל, במעבורת החללהאם הם מערבבים את זה עם קפאין. אנחנו לא נושאים קפאין. אני פשוט אומר לאנשים ללכת לשתות הרבה קפאין.
אז אם אתה חוצה אתמעבר דרייקואם אתה רוצה את "הפצצה", אני נושא טונות של [פרומתזין] - כאילו יש לי בקבוק של אלף כאן - השתמש בזה כי אני חושב שזה הכי טוב. פרומתזין. אבל אם אני אומר, "אני פשוט אעבור על ספינה לשעה ויהיו גלים אבל זה רק שעה וזה לא נורא, לא גלים גדולים", אז אני פשוט אשתמש במקליזין כי זה קצת פחות מרגיע.
