אם עקבת אחר קידום ה-נגיף זיקה-המחלה הנישאת יתושים שמתפשטת ברחבי אמריקה הלטינית, הקריביים, ולאחרונה, לדרום פלורידה-היא עשויה להרגיש כאילו הנגיף אינו ניתן לעצירה. מאזארגון הבריאות העולמיהכריז על זיקה חירום לבריאות הציבור העולמית בפברואר, מספר האנשים שנדבקו בפתוגן ישגדל באופן אקספוננציאלי, מצבי העברת המחלות המתועדים גדלו, והחוקרים קישרו את הנגיף הן למומים מולדים מולדים והן להפרעות נוירולוגיות אצל מבוגרים. אבל יש סיבה להיות מלאי תקווה: הקונגרססוף סוף אושר1.1 מיליארד דולר להילחם נגד זיקה, שמשמעותה מאמצי מניעה (כמו בקרת יתושים ומחקר חיסונים) עשויים לעבור בקרוב להילוך גבוה יותר. מה שכן, למרות שמומחי מחלות זיהומיות ממשיכים ללמוד על זיקה ועל הסיבוכים שהיא יכולה לגרום, יש הרבה מידע שהם כבר יודעים על מה אתה יכול לעשות כדי להגן על עצמך בזמן נסיעה וכאן בארה"ב מקבלים את העובדות ישר, הפחדים שלך שאלות שופעות ושאלות זיקה נענו כאן.
כמה מהעולם מושפע מזיקה כרגע?
אם כי זה אולי נראה כאילו זיקה נמצא בכל מקום,זה לאו על פי ה-מרכזים לבקרת מחלות ומניעה (CDC), זיהומי זיקה שנרכשו באופן מקומי, המופיעים כאשר נגועיםAedes Aegyptiיתושים נושכים בני אדם ומדביקים את זרם הדם שלהם, דווחו בחלק גדול מהאמריקה הלטינית, בקריביים, באיי האוקיאנוס השקט, באפריקה, קייפ ורדה, סינגפור ודרום פלורידה. בשלב זה יש יותר מ -60 מדינות וטריטוריות שדיווחו על העברה מקומית. כדי לגלות את האזורים שבהם עלו מקרי זיקה שדווחו לרמה של התפרצות, בקרו בהאתר של CDCו
האם אין הרבה מקרי זיקה גם בארצות הברית היבשתית?
נכון שיתושים הנגועים בזיקה הסתננומחוז מיאמי-דייד בפלורידהוהובילו ל105 דלקות זיקה שנרכשו באופן מקומיו עם זאת, המקרים האחרים ששמעתם במדינה היו קשורים לנסיעות, כלומר אנשים נדבקו בזיקה במדינה אחרת ואז חזרו לארה"ב במחלה. החל מה -5 באוקטובר 2016, ה- CDCדוחותכי היו 3,712 מקרים שאושרו של זיקה הקשורה לטיולים בארה"ב, 30 מקרים בארה"ב בהם הועבר זיקה באמצעות קשר מיני, ומקרה מתועד אחדבו נרכש זיקה באמצעות מגע פיזי עם נוזלי הגוף של אדם נגוע בעומס ויראלי גבוה במיוחד.
"זו הייתה הפתעה אמיתית כאשר חוקר דיווח כי מקרה של העברה באמצעות קשר פיזי. למרבה המזל זה נראה יוצא דופן ", אומר ד"ר מרטן אדוארדס, פרופסור לביולוגיה במכללת מוהלנברג באלנטאון, פנסילבניה. החוקרים הופתעו גם כאשר נודע להם שאפשר להעביר את זיקה מינית דרך גבר או אישה נגועים. "מחלות הנישאות יתושים אינן מועברות בדרך כלל מינית; זה לא קורה עם ארבו -וירוסים אחרים כמוצ'יקונגוניה או דנגה, "מוסיף אדוארדס. ובכל זאת, הוא מציין כי כרגע יתושים הם המצב העיקרי של העברת זיקה.
עלינו להישאר על גבי מניעה גם כאשר אין נגיפים חשובים ידועים המועברים, מכיוון שמחלות ויראליות נמצאות נסיעה אחת במטוס משם.
אני גר בחלק הצפוני של ארה"ב האם אני צריך לדאוג ליתושים הנושאים את זיקה כאן?
לא בשלב זה. באביב שעבר החוקרים ניבאו זאתAedes Aegyptiיתושים (המאכלסים אזורים חמים יותר) עשויים לפלס את דרכם לחלקים הצפוניים של ארה"ב במהלך הקיץ, אך זה לא קרה. גם מרגיע: החוקרים העריכו כיAedes Aegyptiבן דודו של יתושים,Aedes Albopictus- שחי בצפון ויכול לשרוד אזורים קרים יותר - יכול להידבק בזיקה ולהעביר אותה באופן מקומי, אבל זה גם לא קרה. "עדיין לא היו עדויות שלAedes Albopictusהעברת זיקה בהתפרצות זו, וכשאנחנו נכנסים לחודשי החורף, אותם יתושים בוגרים ימותו ", אומר אדוארדס.
אבל זה לא אומר שאתה צריך לזרוק את כל הזהירות לרוח ולבלות ליד מים עומדיםללא דוחה יתושיםו המשך מניעת יתושים-ברמת אינדיבידואל ומדינה-היא מכריעה בשמירה על האיום של זיקה ופתוגנים אחרים הנישאים על ידי יתושים במפרץ. "יתושים הם מזיקים פולשניים שכמעט בלתי אפשרי להיפטר מהם, ולא היו מספיק מאמצי מניעה לאורך תקופה ארוכה בה נגיף זיקה לא היה איום מיידי, מה שמוביל למצב בו אנו נמצאים עכשיו," אומר אדוארדס. "יתושים לא יכולים להיחשב על בסיס משבר למשבר. עלינו להיות מוכנים לנגיף הבא שיבוא. אף אחד לא תוההאִם- אנו תוהיםכַּאֲשֵׁרהנגיף הבא יבוא. "
זו הסיבה שמדינות ממשיכות להזדקק למימון כדי לפתח ולשמור על תשתית של בקרת יתושים, הכוללת מלכודות, ניטור, בדיקות ותרסיסים. "למרות שתמיד יש גבולות של כוח אדם, שיתוף פעולה ותקציב, תמיד יש יותר שניתן לעשות באמצעות מניעה", אומר אדוארדס. במילים אחרות, אם אתה גר בחלק הצפוני של ארה"ב, אתה לא צריך להיבהל, אבל אתה צריך להיות ערני. "יש כל כך הרבה נסיעות בינלאומיות וכל כך הרבה וירוסים מחכים בכנפיים", מזהיר אדוארדס. "עלינו להישאר על גבי מניעה גם כאשר אין וירוסים חשובים ידועים המועברים, מכיוון שמחלות ויראליות נמצאות נסיעה אחת במטוס משם."
האם עלי להימנע מנסיעה לאזורים עם התפרצויות של זיקה?
כן, אם אתה בהריון או שוקל להיכנס להריון, אתה לא צריך לנסוע לאזורים שבהם זיקה הוא אנדמי מכיוון שהנגיף נקשר למומים מולדים הרסניים (כמו מיקרוצפאלי, הגורם לראשים קטנים במיוחד ולנזק מוחי) בקרב תינוקות שנולדו עד כדי נשים שהיו בהריון בזמן שנדבקו בזיקה. "זהו מצב דינאמי ומה שאנו אומרים היום עשוי להשתנות מחר, אך ההמלצה השמרנית של ה- CDC כעת היא שנשים בהריון או מי שרוצות להיות בהריון בקרוב צריך להימנע מאזורים שבהם יש העברת זיקה פעילה", אומר ד"ר סטיבן גורדון יו"ר המחלקה למחלות זיהומיות במרפאת קליבלנד.
מה אם אני צריך לנסוע לאזור בו זיקה נמצא?
שוב, נשים בהריון צריכות לנסות להימנע מנסיעות לאזור נגוע בזיקה בכל מחיר. אם אתה חייב ללכת - בהריון או לא - זה המפתח לנקוט אמצעי זהירות כדי להימנע מעקיצות יתושים. אמצעי זהירות אלה כוללים להישאר בפנים ככל האפשר עם הדלתות סגורות והמסכים נסגרים. כאשר בחוץ, יש ללבוש שרוולים ומכנסיים ארוכים, והשקיע בבגדים שטופלו בפרמטרין הדוחה של היתושים המובנים. הימנע מהמים עומדים (וכאן מתרבים יתושים), אזורים מיוערים וכמובן, לרסס את עצמך עםדוחה יתושיםשאושר על ידיהסוכנות להגנת הסביבהו
ה- CDC ממליץ גם כי עם חזרה לארה"ב, כל המטיילים צריכים לתרגל סקס בטוח. על פי הערכה של 80 אחוז מהאנשים אינם מראים תסמינים של זיקה, ולכן ניתן מאוד לקבל את הזיהום ולא להבין זאת. כדי להימנע מהדבקה של בן / בת הזוג או להרות תינוק בזמן שנדבק, נשים צריכות להימנע ממין לא מוגן לפחות שמונה שבועות לאחר שחזרו מאזור נגוע בזיקה. גברים צריכים להימנע ממין לא מוגן במשך שישה חודשים לאחר נסיעה לאזור בו זיקה פעיל מכיוון שהנגיף זוהה בזרע עד למשך פרק זמן זה, מייעץ לגורדון.
לימוד: בני המילניום מחולקים בנסיעות ל'מדינות זיקה '
האם אוכל לקבל בדיקת דם של זיקה כדי לגלות אם יש לי את זה?
אם אתה מציג תסמינים של זיקה (כמו פריחה, חום ודלקת הלחמית) ויש לך סיבה לחשוב שאולי יש לך את הנגיף, אז כן, אתה זכאי לבדיקת דם של זיקה על פי המחלקה לבריאות, אומר ד"ר ד"ר גארי מזר, מנהל ניהול חירום ושירותי בריאות עובדים ב- CityMD בעיר ניו יורק. שוחח עם הרופא שלך כדי לקבל הפניה לאתר בדיקות.
כמו כן, כל הנשים ההרות שנסעו לאזור בו זיקה פעילה, או שקיימו יחסי מין לא מוגנים עם מישהו שנסע לאחרונה לאזור בו זיקה פעיל צריכים לחפש בדיקות. "אבל גבר בן 30, למשל, שנסע לאזור אנדמי של זיקה, אין לו תסמינים ופשוט רוצה לדעת אם יש לו את זיקה יתקשה להיבדק מכיוון שהוא לא עומד בקריטריוני הבדיקה מהמחלקה של בריאות, "אומר מזר. עם זאת, אם האדם הזה מראה סימנים לתסמונת Guillain-Barré (GBS), הפרעה אוטואימונית נוירולוגית הגורמת לשיתוק זמני והיא קשורה לזיקה, עליו לחפש בדיקות וטיפול באופן מיידי.
עם זאת, כשמדובר בבדיקה של זיקה, "אין מבחן מושלם", אומר גורדון. יש בדיקת דם RNA שיכולה לאשר את נגיף הזיקה בתאים בשבועיים הראשונים של המחלה, אך בדיקת RNA שלילית אינה מאשרת שאתה נטול זיקה. "יש גם מבחן שמסכים לנוגדנים של זיקה בדם, אבל בדיקת נוגדנים חיובית לא בהכרח אומרים לנו שאתה מדבק. הנוגדנים עשויים להיות נוכחים מזיהום מלפני זמן מה או שעשויים להיות מגיבים להגיב עם ארבובי וירוס אחר כמו דנגה, "מסביר גורדון. בדיקה היא לרוב תהליך רב-שלבי וצריכה להיות כרוכה בייעוץ ממומחה בתחום הבריאות.
האם זה נכון שזיקה קשורה לאלצהיימר?
לא בבני אדם עד כמה שאנחנו יודעים. מכיוון שזיקה נקשר להפרעות נוירולוגיות, כמו מיקרוצפליה ו- GBS, החוקרים החליטו ללמוד אם זיקה עלולה לגרום נזק מוחי לטווח הארוך אצל מבוגרים. אז, מדענים ערכו אמחקר קטן מאודבהם הם הזריקו את זיקה לעכברים שגדלו עם חסרים חיסוניים. "מה שהם מצאו היה שהנגיף תקף חלקים ממוחם של העכברים בהם מתבצעים תאי מוח חדשים, מה שגרם לאובדן זיכרון דומה לזה שנגרם על ידי אלצהיימר. החשיבה היא שאם זיקה יכול להרוס רקמת מוח בעכברים בוגרים, אולי זה יכול לגרום להרס מוח אצל בני אדם בוגרים, "אומר מזר.
אבל חיוני לציין שזהלִלמוֹדאינו מיושם ישירות על בני אדם. "זה היה מחקר קטן מאוד על סוג אחד של עכבר עם ליקויים חיסוניים, כך שמדובר במתיחה אמיתית לומר שזיקה גורמת לנזק מוחי לטווח הארוך אצל בני אדם בוגרים", אומר מזר. "אין בהחלט שום קשר בין זיקה לאלצהיימר עכשיו, אך מחקר זה אומר לנו שאנחנו צריכים לעשות יותר מחקר על ההשפעה לטווח הארוך של זיקה על בני אדם."
מתי החיסון של זיקה יהיה מוכן?
"כרגע ישקבוצות רבותעובד על אסטרטגיות חיסון ", אומר גורדון. "מרגע הזיהוי של זיקה עד לפותח כמה חיסונים, זה היה פחות משישה חודשים, וזה מדהים." אבל עדיין יש דרך ארוכה. נכון לעכשיו, ישנן כמה קבוצות (שילוב של אקדמאים, סוכנויות ממשלתיות וחברות פרטיות) המובילות במירוץ לפיתוח חיסון בטוח ויעיל, כולל אחת מה-מכונים לאומיים של אלרגיה ומחלות זיהומיותואחרת מבית ישראל דיאונז. שני חיסונים נמצאים במחקרים שלב 1, מה שאומר שהם נבדקים לבטיחות אצל בני אדם. החוקרים מקווים שהחיסונים יהיומוכן לניסויים מבוקרים יותר אקראייםבתחילת 2017.
כיצד אוכל לבטל את הטיול שלי למקום עם זיקה?
למרבה המזל, חברות תעופה רבות הנהיגו מדיניות החזר כספי הקשורה לזיקה. אם, למשל, אתה בהריון ומוזמן לנסוע לאזור בו זיקה פעיל (בדוק באתר CDC עבורייעוץ נסיעות מעודכן) כמה חברות תעופה, כגוןאמריקן איירליינס, ייתן לך החזר כספי או ישנה את מסלול הטיול שלך ללא תשלום כל עוד אתה מספק הערת רופא. חברות תעופה אחרות, כמודְרוֹם מַעֲרָב-מְאוּחָד, ודֶלתָא, עשוי לאפשר לך לשנות או לבטל את הטיול שלך ללא תשלום עמלות ללא קשר אם אתה בהריון או שיש לך פתק של רופא. בשורה התחתונה: התקשר לחברת התעופה כדי לראות מה אתה יכול לעשות כדי לקבל החזר כספי או להזמין טיול חלופי. מספר קווי שיוט הרגיעו גם את השינוי שלהם והחזר מדיניות, במיוחד עבור מטיילים בהריון שהלכו לאזורים שנפגעו בזיקה. ורוב המלונות נוטים להיות בעלי מדיניות ביטול של 24 או 48 שעות המאפשרת לך לקבל החזר מלא מכל סיבה שהיא. אם אתה מוזמן להישאר בהשכרת נופש פרטית, הבעלים של הנכס בדרך כלל קובע מדיניות ביטול, אז עשה כמיטב יכולתך כדי להודות במקרה שלך אם אתה צריך לבטל בגלל דאגות זיקה.
